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치질(치핵) 수술후 재발은 안되나요? |
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간단하게 말하면 수술한 자리에서는 재발하지 않습니다. 하지만 치료를 하지 않은 부위에서는 새로 생길수 있습니다. 대부분 수술후 재발했다고 하는 것은 이런 경우가 많습니다.
치핵은 주로 큰 곳이 3군데 있읍니다. 절제술의 경우 1~2개만 절제하고(모두 절제 하면 간혹 항문이 좁아질 수 도 있으므로)
나머지는 작아서 그냥 두었을 경우 그게 더 커지게 되는데 이것을 재발로 오인해서 말합니다.
혈관이 잘 발달한 체질이거나 배변 습관이 나븐 경우에는 재발이 잘 되는 경향이 있습니다.
신 레이저 치핵 치료법을 사용하는 경우에는 쏘여주기만 하면 되니까 작은 치핵이 많이 있어도 치료가 가능 합니다.(항문이 좁아지는 걱정을 덜 해도 되므로 )
따라서 일반적인 수술방법보다 재발이 덜 되더군요. |
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치질 수술받고 나면 통증이 심하다던데? |
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통증은 있습니다. 다만 레이저 치료시에는 배변시만 불편합니다.
수술하고 상처를 감쌀 수도 없고 변을 보게 되면 째놓은 부분을 벌리는 결과를 초래하는 것이라 아프지 않다는 것이 거짓말이겠지요.
그래서 수술적으로 절개선을 많들지 않고 치료 할 수는 없을까 해서 계속 새로운 방법을 찾아내고 있습니다.
점막의 절개선을 최소로 하면서 치핵의 원인만 조절하게 되면 통증은 아주 획기적으로 줄어 들게 됩니다.
하지만 아직까지는 효과가 좋은 것이 없네요. 신 레이저 치핵 치료법은 점막자체는 변성만 생기고 그대로 있게 됩니다.
따라서 수술후에 오는 통증은 칼로 절개한 경우와 비교가 되지 않습니다.
여기에 무통기(통증 자가 조절기)라는 장치를 사용하게 되면 악몽 같았던 수술후 통증은 거의 없읍니다. 평상시 통증은 없고 배변시만 불편한 정도 입니다.
실제로 신 레이저 치질 치료법으로 치료 받고 바로 다음날 근무 하시는 분들이 많습니다. |
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변을 볼 때 새빨간 피가 나와요? |
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배변 시, 특히 배변 후 변기 속이나 휴지에 선홍색의 피가 뚝뚝 떨어지거나 물총 쏘듯이 쭉 뻗어나오는 경우는 치질 중에서도 내치질(내치핵)이 제일 많습니다.
항문이 찢어져 생기는 치열일 경우에는 통증을 동반한 출혈이 있을 수도 있습니다.
하지만 변 중간에 피가 섞여 있거나 약간 검붉은 색의 피가 섞여 있는 경우에는 다른 병을 생각해야 할 경우가 있습니다.
주변에 외과나 특히 대장 항문을 주로 보는 곳이 있으면 점검 받는 것이 좋습니다. |
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항문주위에 이물감 또는 종기(혹)가 있어요? |
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항문과 이어져 있는 혹인지 또는 주변부에 있는 혹인지 구분을 먼저 해야 합니다.
항문, 또는 항문 속부터 이어져 있는 혹이나 부종은 상당수 혈전성 외치핵으로 같은 자세로 오래 앉아 있을때 외치핵 정맥의 피가 굳어져 생기는 것입니다.
경우에 따라 내치핵이 아주 진행하여 밖으로 밀려 나오는 경우도 있습니다.
진찰 받고 처치를 받아야 하는 것은 당연합니다.
하지만 당장 많이 아픈 경우가 많은데 이럴 때는 치료법으로 뜨거운 물
(목욕탕물 온도 입니다.조금은 뜨겁지만 데지는 않을 정도)을 대야에 받아 좌변기에 걸쳐놓고 주저 앉아 항문과 주위를 물로 데워 줍니다.
약을 복용하는 방법이나 연고를 바르는 경우도 있지만 일시적이고 효과도 그다지 좋지는 않습니다.
좌욕을 하면 혈액 순환도 좋아지고 통증도 많이 감소 합니다.
병원에 오시기 전에 이렇게 좌욕으로 응급처치를 하고 오시면 붓기도 많이 감소하여 치료하기에도 좋습니다. |
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튀어나온 게 있는데 안에 까만혹이 맺혀 있어요? |
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대게는 아파서 똑 바로 앉아 있지를 못합니다.
이 경우는 혈전성 외치핵입니다.
까맣게 보이는 것은 피가 뭉친 상태인 혈전입니다.
늘어진 외치핵(혈관) 속에 피떡(혈전)이 뭉쳐지면서 풍선 부풀듯이 커쳐서 아주 아픈 질환이지요.
응급으로 뜨거운 물(목욕탕물 온도 입니다. 조금은 뜨겁지만 데지는 않을 정도)을 대야에 받아 좌변기에 걸쳐놓고 주저 앉아 항문과 주위를 물로 데워 줍니다.
이후에 본격적인 치료를 받아야 하는데 간단 합니다.
원인을 제거, 즉 피떡을 제거해 주면 됩니다.
이런 경우 응급에 속하며 국소 마취하에 수술로서 간단히 제거할수 있습니다. |
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치질을 방치해 두면 어떻게 됩니까? |
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질은 양성질환이므로 방치해 둔다고 해서 생명에 관계되는 일은 없습니다. 단, 방치해 둠으로서 악화해 버릴 가능성은 충분히 있습니다.
또, 복잡한 치루를 10년 이상 방치해 두면 치루에서 암이 발생 될 수도 있습니다.
치핵의 경우라면 직장측의 내치핵만으로 멈춰있는 분은 아직 괜찮지만 항문까지 진전해서 외치핵을 수반하고 내외치핵이 되어 항문 밖으로 나왔다 들어갔다를 반복하게 되면
어느 날 갑자기 치핵이 빵빵하게 부풀어올라 항문 속으로 밀어도 들어가지 않게 되는 감돈치핵이 되는 일이 있습니다. 이 통증은 경험한 사람밖에 알지 못하는데 심한 통증입니다.
이것을 막기 위해서는 치핵의 탈출을 알아차린 시점에서 빨리 치료를 받는 수밖에 없습니다. |
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항문에서 출혈이 나타납니다. |
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치질은 양성질환이므로 방치해 둔다고 해서 생명에 관계되는 일은 없습니다.
항문에서 출혈로 병원을 방문하셨을 때 가장 많은 원인은 내치핵으로 인한 경우가 가장 많습니다.
그러나 그 외에 대장의 병변(궤양성 대장염, 대장용종, 대장암 등)과 다른 항문질환(치열, 항문염, 항문암 등)으로도 나타날 수가 있는 것입니다.
따라서 정확한 진찰을 위해서는 병원에서 항문경검사와 대장질환이 의심 시는 필요에 따라 대장내시경 검사를 받아보시는 것이 최선의 방법입니다.
실제로 환자분 중에는 항문출혈시 치핵에서 나오는 것으로 알고 오랫동안 대소롭지 않게 지내시다가 후에 대장암으로 진행되어 늦게 진단되는 경우가 많이 있습니다.
검사 결과 치질로 인한 경우 모두 수술이 필요하지는 않습니다.
실제로 치질환자의 10명중 1-2명 만이 수술을 필요로 하며 1-2기의 초기 치질인 경우는 좌욕 등의 보존적 요법과 약물치료로 치유될 수 있습니다. |
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10여년 이상 치핵으로 고생하고 있습니다. 치핵은 오래되면 암으로 발전하지는 않는지요. |
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결론부터 말씀드리면 치핵은 암으로 발전하지는 않는 병입니다.
실제로 대장암 환자중에는 항문출혈시 치핵에서의 출혈로 오인하고 계셨던 것이 문제이며 치핵이 암과의 연관성은 없으니 너무 걱정을 안하셔도 되며 치핵만 잘 치료 받으시면 됩니다.
항문질환중에 항문주위에 구멍이 생겨 항문안과 터널을 형성한 상태인 치루인 경우는
오래 방치한 경우 암으로도 발전할수 있습니다. |
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치핵은 어떤 병입니까 ? |
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항문속에 있는 항문혈관 (치핵정맥)이 부어오르거나 터지면서 항문조직이 항문 바깥으로 밀려 나온 것을 말합니다.
일종의 늘어진 살 덩어리라고 보시면 됩니다.
내치핵 (암치핵)과 외치핵 (수치핵)의 두가지가 있습니다.
이런 치핵이 생기는 원인은 만성변비나 설사, 과음, 장시간 서있거나 앉아서 일하는 생활습관, 화장실에 오래 앉아있는 배변습관, 임신, 간경화증 이외에도 가족적 요인등이 있습니다. |
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내치핵의 아픈가요? |
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치핵은 원래 증상이 없읍니다. 단지 늘어진 살이 있는 정도이니까요. 하지만 악화되면 그때는 증상이 생기지요.
통증 없이 출혈만 되는 경우서 부터 걷기도 힘들 정도로 통증이 심한 정도 까지 다양하지요.
병원에 찾아 오시는 분들중 대부분은 통증이 없다고 하십니다.
하지만 배변시 살이 늘어진 부분이 밖으로 나와서 불편오시는 분들이 많습니다.
혈전이 생기거나 부어서 딱딱해지면 아파지지요. 가장 아픈 경우는 항문 밖으로 나와서 꽉 끼여 있는 감돈 치핵 상태입니다. |
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임신중 치질수술은 언제해야 합니까? |
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결론부터 말하면 임신 중에도 4개월이후에는 치질 수술이 가능합니다.
임신 중에는 태아의 안전을 생각해야 하고, 또 임신으로 인한 산모의 상태가 수술을 하기에는 무리인 경우가 많습니다.
따라서 임신 기간 중의 치핵의 치료는 적외선 응고법 등의 가능한 한 태아에 영향이 적은 치료를 행하고 있으나, 증상이 너무 심하면 산부인과 의사와 상담하여, 국소 마취후 수술을 하는 경우도 있습니다.
하지만 될수 있으면 출산후로 미루는 것이 좋겠지요. 보통은 산욕기가 지난 출산후 2개월째부터 수술을 권유 드립니다.
그러나 치루가 있는 사람의 경우는 좀 다릅니다.
항문에 화농성의 염증이 있는 것은 뱃속의 아기에게 악영향을 줄 가능성이 있기 때문에 출산 전까지 완전히 치료해 둘 필요가 있습니다.
아뭏튼 치질이 있다면 임신 전에 꼭 먼저 치료 받는 것이 정답입니다. 임신중 치질이 악화되서 고생하는 것은 겪어본 사람 아니면 모릅니다. 너무 고생 하시더군요.
어떤 산모는 임신중 치질로 고생한 경험때문제 다시 애를 가질 엄두가 나지 않는다고 말할 정도 입니다. |
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