고름길 안으로 실이나 고무줄 같은 재료를 통과시켜 묶어 두고, 일정 기간에 걸쳐 서서히 조여 주는 방법입니다. 고름길이 괄약근을 깊게 지나가는 경우에도 괄약근을 한 번에 자르지 않고 서서히 치유되도록 유도할 수 있어, 괄약근 기능 보존이 중요한 경우에 고려합니다. 한 번의 수술로 끝나지 않고 경과를 보며 여러 차례 조여 주는 과정이 필요할 수 있습니다.
고름길을 따라 피부와 조직을 열어 고름길을 직접 노출시키고, 감염된 조직을 제거해 아물도록 하는 방법입니다. 고름길이 괄약근의 얕은 부분만 지나가는 단순 치루에서 확실하게 치료할 수 있습니다. 열어 놓은 상처는 안쪽부터 서서히 아물며, 괄약근을 지나는 범위가 넓은 경우에는 기능에 영향을 줄 수 있어 적용 여부를 신중히 판단합니다.
| 치루의 상태 | 주로 고려하는 치료 |
|---|---|
| 고름길이 얕고 단순한 경우 | 고름길을 노출시켜 제거하는 방법 |
| 고름길이 괄약근 깊은 곳을 지나는 경우 | 고름길을 묶어 서서히 치유를 유도하는 방법 |
| 여러 갈래이거나 재발한 경우 | 정밀 검사 후 방법을 조합하여 결정 |
고름길의 위치와 깊이를 확인하기 위해 항문 진찰과 함께 필요하면 영상 검사(MRI 등)를 시행할 수 있습니다.
항문 주위가 붓고 열이 나며 앉기 힘들 정도로 아프다면 항문 주위 농양일 수 있습니다. 농양은 고름을 빼내는 치료가 필요하고, 방치하면 범위가 넓어지거나 치루로 이어질 수 있습니다.
수술 후에는 상처가 깨끗하게 아물도록 좌욕과 상처 관리를 꾸준히 하셔야 하며, 변을 부드럽게 유지하는 것이 도움이 됩니다. 자세한 관리 방법은 수술 후 관리 페이지를 참고해 주세요. 상처가 완전히 아물기까지는 수 주가 걸릴 수 있으며, 경과에 따라 외래에서 상처를 확인합니다.
약물이나 좌욕은 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 되지만, 이미 생긴 고름길을 없애지는 못합니다. 고름길을 치료하려면 수술이 필요합니다.
고름길이 괄약근을 지나는 정도에 따라 위험이 달라집니다. 괄약근 기능을 최대한 보존하는 방법을 선택하며, 수술 방법별 장단점은 진료 시 자세히 설명해 드립니다.
고름길이 완전히 제거되지 않았거나 숨은 가지가 남아 있으면 재발할 수 있습니다. 수술 전 고름길의 구조를 정확히 파악하는 것이 재발을 줄이는 데 중요합니다.